现有的外用祛斑剂通常分为4大类:

①酪氨酸酶活性抑制剂、如氢醌、甲基龙胆酸盐、曲酸、壬二酸、熊果苷等。

②黑素细胞毒类,如4—羟基苯甲醚、N—乙酰基—4—5半胱氨基酚等。

③影响黑素的输送与消除类,如维生素A酸、亚油酸等。

④其他:激素类如皮质类固醇激素、松果体素等,重金属如汞、铅等。

但这些产品效果均不理想,或毒性太大,或刺激性太强,或害时太久,以致影响其应用。总而言之,有效而安全的外用祛斑产品尚不多见。

       然而目前在发掘外用祛斑药物中却忽略了一大领域,即中草药制剂。我国历代医学家曾研制出不少有效的祛斑产品,积累了丰富的经验。只是美容医学在过去一向不为人们所重视,认为是雕虫小技,所以这些方剂或藏之宫闱,秘而不宣,或散落民间,失之流传,未能得到发扬光大。近几年虽然也有一些中草药祛斑药物问世,但实用者多,研究者少,墨守成规者多,开发者少,挂名者多,名实相符者少。

    根据医学文献记栽,能够祛斑的中草药有近百种,按其药物来源可发分为两大类,即草木类与杂类。

    一、草木类根据其入药部位可发分为以下4种。

    ㈠花:荷花、菊花、桃花、红花、凌霄花、金银花、旱莲花、月季花、玫瑰花等。

    ㈡果:乌梅、红枣、山栀、川椒、莲子、枸杞子、桃仁、杏仁、柏子仁、冬瓜仁、南瓜子、白扁豆、绿豆,以及果皮如石榴皮、桔皮等。

    ㈢根:生地、当归、葛根、柴胡、麦冬、天冬、天麻、天花粉、黄芩、黄精、黄连、羌活、独活、丹参、人参、沙参、三七、甘草、甘松、山药、白芨、白术、白附子、川芎、赤芍等。

    ㈣茎叶:荆芥、防风、细辛、商陆、浮萍、藁本、菟丝子、紫草、元草、益母草、白蔹、白丁香、黄柏、柿叶、山奈、檀香等。

    二、杂类:血竭、五倍子、白茯苓、白僵蚕、阿胶、龟板胶、鹿角胶、枯矾、滑石、珍珠、密陀僧等。

    上述药物可以互相组合,有代表性的处方为外科正宗的玉容丸:甘松、山奈、细辛、白芷、白蔹、白芨、防风、荆芥、白僵蚕、山栀、藁本、天麻、独活、羌活、陀僧、枯矾、檀香、川椒、菊花、红枣肉。另一代表方为五白膏:白芷、白芨、白蔹、白附子、白丁香、密陀僧,盖古人取以白生白之意。以后则多以活血通络之药为主,因为中医认为黄褐斑系由肝瘀气滞、肝肾不足所致,故可用当归、川芎、丹参、益母草、柴胡等药。所谓“外治之理,即内治之理,外治之药,亦即内消费品之药。所异者,法也”。
中草药祛斑是从经验中得来的,但也符合现代医学之理论,所谓实践出真知,根据实验研究,当归、川芎、赤芍、柴胡、藁本等具有抑制酪氨酸酶活性的作用,尤其是当归。丹参、黄芩、黄柏、黄连等则有抑制氧自由基的作用,因而能防止衰老与祛斑。同时,植物类中草药又都具有润泽皮肤的功效。因而如果配合得当,中草药祛斑完全可以取得预期的良好效果。中草药大都没有刺激和致癌作用,长期应用不会产生副作用,也无污染环境之虞。这些优点是化工类祛斑剂所不能比拟的,值得大力发掘。

    当然,中草药的制备比较繁琐,储运比较困难,生产条件也受限制,而且在整个制成品中含有较多杂质,这是其缺陷。但如能进一步研究,提取其精华,并进而探讨其祛斑机理,则上述缺陷是完全可以克服的。

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